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검사정보

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질환종류
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내시경 점막 절제술(Endoscopic Mucosal Resection,EMR) 내시경 점막하 박리술(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD) 내시경적 역행성 담도췌관 조영술(ERCP) 뇌동맥류 코일색전술  

내시경 점막하 박리술(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)

내시경 점막하 박리술(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)정보
진료과 소화기내과

내시경을 이용하여 점막의 병변을 확인하고 고주파 절개도를 이용하여 병변 바깥쪽에 표시한 후, 점막하층에 생리식염수나 하이알산 희석 요액을 주사하여 병변 부위가 봉긋하게 부풀어 오르게 한 후 점막층을 미리 절개한 후 점막하층을 차근차근 박리하는 방법입니다. 점막층은 물론 점막하층을 육안적으로 확인하면서 절제함으로써 비교적 크기가 큰 병변도 제거가 가능합니다. 절제 조직은 회수되어 병리학적으로 자세히 검토하여 치료의 결과를 다시 정확하게 평가하게 됩니다.

 

어떤 환자에게 검사를 하나요?
 점막에 융기된 병변을 용종이라고 하는데, 과증식성 용종 중 크기가 크거나 빈혈을 초래하거나, 장폐색 위험성이 있거나, 환자의 심리가 불안하여 주기적인 관찰이 불가능한 경우 등   이 치료의 적응증이며, 선종성 용종은 점차 악성 종양으로 진행할 가능성을 가지고 있으므로 절제를 하게 됩니다
 
주의사항

 일반적인 내시경 시행의 경우와 같이 검사 전날 저녁식사 후부터 금식 유지하시고 혈압약은 검사 당일 아침에도 복용합니다.아스피린,항혈소판제제,항응고제,복용은 대부분의 경우 중지하여야 하므로 사전에 주치의와 상의가 필요하며 심혈관 질환, 호흡기 질환, 만성 신장 질환 환자는 미리 의료진에게 알려주십시오.

 

발생 가능한 합병증은 어떤 것이 있나요?

 세심한 주의를 가지고 시행을 해도 불가항력적으로 합병증이나 후유증이 발생할 수 있습니다. 장관의 전 처치로 인한 탈수 및 전해질 이상, 진정제로 인한 호흡곤란, 천공(즉시 또는 지연),출혈(즉시 또는 지연), 부정맥 감염, 패혈증, 기도 흡인, 흡인성 폐렴 등이 발생할 수 있으며 치료 실패시 추가적 치료나 수술이 필요할 수 있습니다. 시술 후 통증이나 출혈이 심할 경우 내시경실(053-200-5512,5513)로 문의바랍니다.

 

검사 후 식사는 언제 하나요?

 위나 십이지장 등 상부 위장관에 대한 시술의 경우 출혈을 예방하기 위해 시술 당일과 다음날은 보통 금식을 권하고 있습니다. 시술 2일째부터는‘미음(아침) - 죽(점심, 저녁)’순서로 식이진행을 하게 됩니다.퇴원 후 2일 정도 죽을 드시고 그 이후는 밥을 잘 씹어서 드 십시오. 시술 후 단단한 반찬 등의 섭취에 주의바랍니다. 대장에 대한 시술의 경우 보통 시술 당일 금식을 권하며 이후 미음부터 식이를 진행하나 병변의 크기, 위치, 시술 방법에 따 라 달라질 수 있습니다.