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장기이식

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간이식 팀

간이식이란

간은 생명유지에 필요한 복잡하고 다양한 기능을 담당하는 중요한 장기 이지만 아직 그 기능을 대체 할 수 있는 치료나 장비가 없기 때문에 간이식은 만성 간질환을 치료하는 유일한 치료법이라 할 수 있습니다. 또한 간이식 이외의 방법으로는 치료하기 힘든 간암의 경우에도 획기적인 치료법이 될 수 있습니다. 간이식은 뇌사 기증자 간이식 수술과 생존 기증자 간이식 수술의 두 가지 방법이 있습니다.

간이식 대상자

간이식 대상자
성인 소아
간경변
간의 악성종양
원발성 담즙정체성 간질환
전격성 간부전
대사성 질환		 담도폐쇄
대사성 질환
전격성 간부전
간경변증
간의 악성종양

간이식 시기

말기 간질환은 시간이 지날수록 상태가 나빠지게 되고 수술 전 상태가 나쁘면 나쁠수록 수술 후 회복에 문제가 발생할 가능성이 높아지므로 간경변증과 관련한 합병증이 나타나기 시작하면 되도록 빠른 시일 내에 간이식 수술을 받아야 합니다.

간이식 금기 환자

  • 후천성 면역 결핍증환자
  • 지속적인 알코올 중독이나 약물 남용환자
  • 심, 폐 질환자
  • 간 외 악성종양, 지속적으로 재발하는 간암
  • 심한 간문맥 혈전증

간이식 절차

간이식은 수혜자와 기증자의 여러 조건을 고려해서 가장 적합한 간이식의 형태를 결정하게 됩니다. 이를 위해서는 지식과 경험, 기술이 축적된 간이식외과 전문의와 충분한 상담이 반드시 필요합니다.

  • 뇌사 기증자 간이식 절차
    뇌사 기증자 간이식 절차
  • 생존 기증자 간이식 절차
    생존 기증자 간이식 절차

간이식 관련 검사 및 수술 안내

생존 기증자 간이식

  • 기증자의 검사
    • 검사비용은 본인부담 100%로 적용 (기증 수술 완료 후 일부 비용 환급가능)
    • 혈액검사 : 혈액형, 일반혈액검사, 간기능 검사, 바이러스 혈청검사, 간염검사
    • 복부 초음파 : 지방간, 간질환 확인
    • 복부 CT : 간의 크기 및 간의 혈관변이 유무
    • 컨디션에 따라 추가적인 검사가 더 필요할 수도 있음
  • 기증자의 조건
    • 만 16세 이상 (단, 만 16세 이상인 미성년자는 직계가족에게만 기증가능)
    • 혈액형 적합 (또는 혈액형 부적합일 경우에는 혈장 반출술 후 이식 가능)
    • 감염성 질환이 없어야 함 (B형간염, C형간염, 에이즈, 기타 바이러스성 질환)
    • 경도 이하의 지방간
    • 간의 크기가 적당해야 함
    • 전신에 암 또는 심한 내과적 질환이 없어야 함
  • 수혜자의 검사
    • 혈액형검사, 바이러스검사, 간 기능 검사, 심전도, 흉부x-ray
    • 복부 초음파 및 CT 또는 MRI
    • 심장 초음파
    • 폐 기능 검사
    • 악성종양일 경우 전이 여부 검사 : PET-CT, 뼈 전이 검사(bone scan) 등
    • 컨디션에 따라 추가적인 검사가 더 필요할 수도 있음

뇌사 기증자 간이식

  • 간이식 대기자 등록을 위한 검사
    • 혈액형검사, 바이러스검사, 간 기능 검사, 심전도, 흉부x-ray
    • 복부 초음파 및 CT 또는 MRI
    • 악성종양일 경우 전이 여부 검사 : PET-CT, 뼈 전이 검사(bone scan) 등
    • 컨디션에 따라 추가적인 검사가 더 필요할 수도 있음
  • 간이식 대기자의 응급도
    • 뇌사 기증자가 발생하면 국립 장기이식센터에서 응급도에 따라 수혜자를 결정하게 됩니다. 응급도는 1,2,3,4,5 단계로 나누어지며 응급도 1 부터 차례로 수혜자를 선정하고, 응급도 결정 기준은 황달수치, 혈액응고수치, 크레아니틴수치 등의 혈액검사결과와 간성혼수증상 및 간신증후군 유무에 따라 결정됩니다.

간이식 수술

  • 수술 방법
    01
  • 기증자의 수술
    기증자의 수술
    소요기간 4~6시간
    입원기간 7~10일
    수술 후 일상생활 수술 2~3일 후 가능
    직장 복귀 1개월 후(개인차 있음)
    수술 방법 복강경 수술 & 개복 수술
    수술 후 관리
    • 수술 후 1주일 째 실밥제거 및 CT 검사 후 퇴원 결정
    • 퇴원 1주일 & 6개월 후 외과 외래 방문하여 수술 후 상태확인
    • 복부에 압력을 주는 활동(헬스, 무거운 물건 들기 등)은 2달 가량 제한하는 것이 좋음
    • 수술 후 간이 재생되는 2~3개월 동안은 음주, 흡연 금지
    • 1년에 한번씩 건강검진 권고
    • 식이제한 없음
  • 이식자의 수술
    이식자의 수술
    소요기간 6~8시간
    입원기간 평균 3주
    직장 복귀 직장 및 사회생활 복귀는 3~6개월 후 담당 주치교수와 상의 후 결정
    수술방법 개복 수술
    수술 후 관리
    • 면역 억제제복용
    • 수술 전 B형간염 환자는 B형간염 예방주사
    • 주기적인 외래 방문
    • 간 장애인 5급 등록 가능함
    • 식이제한 있음
  • 비용
    • 뇌사기증 간이식 : 2500~3500 만원 (뇌사관리비용 포함)
    • 생존기증 간이식 : 2500~3500 만원 (기증자 & 이식자 모두 포함)
      혈액형 부적합 이식 진행 시 추가적인 비용 더 발생함