털의 구조

털의 일생

털은 일정한 주기를 갖고 성장하고 빠집니다.

남성형 탈모의 원인

가계도 상염색체 우성 유전

대머리 즉 탈모는 100% 유전이며, 유전 양상은 상염색체 우성이다. 대머리에 직접적으로 관여하는 유전자는 밝혀지지 않았고, 다만 여러 개의 유전자가 관여하는 것으로 알려져 있다. 사람은 유전자를 쌍으로 갖고 있다. 아버지의 유전형이 AB이고 어머니는 CD이면 자식은 AC, AD, BC, BD형이 나올 수 있다. 이때 A에 대머리 유전자를 갖고 있지만 BC, BD형을 갖고 있는 자식은 대머리 유전자가 없다. 따라서 형제 중에 대머리가 있을 수도 있고 없을 수도 있다, 확률적으로는 자식의 50%가 대머리 될 수 있다.

남성 호르몬

대머리 유전자를 가졌다고 모두 대머리가 되는 것은 아니다. 대머리 유전자가 있는 사람에게서는 남성호르몬이 나와야 대머리가 진행된다. 여성에서 혈중 남성호르몬 농도가 높으면 대머리가 유발될 수 있다.

식생활

탈모의 원인이라기보다는 촉직인자로 보면 될 것이다. 서양인은 우리나라 사람보다 대머리 빈도가 5배 이상 높다. 이유는 유전적 요인도 있지만 음식이 어느 정도 영향을 미치는 것 같다. 채식을 주로 하던 과거에 비해 음식이 서구화되면서 대머리의 발현이 이른 나이에 시작하거나 정도가 심해지는 빈도가 증가하고 있다. 해초류, 야채류, 과일 등에는 대머리 발생의 원인인 DHT의 생성을 억제하는 식물성 에스트로겐, 플라보노이드, 다가불포화지방산 등이 많이 함유되어 있어 섭취를 권하며, 동물성 지방이 많이 함유된 식품은 피하는 것이 좋다.

섭취권장

• 식이 섬유질이 많은 채소, 과일, 해조류, 잡곡밥, 현미를 충분히 섭취
• 불포화지방산 섭취를 늘린다 : 등 푸른 생선, 콩류, 견과류(호두, 잣), 대두유, 참기름, 들기름, 올리브유(등 푸른 생선 : 참치, 삼치, 꽁치, 고등어, 연어, 청어, 정어리 등)
• 항산화 기능을 가진 비타민C, α-토코페롤, β-카로틴을 충분히 섭취
• 열량 섭취를 적당히 한다 (비만, 특히 복부비만을 예방)
• 술은 주 1∼2회, 회당 2잔 이내로 제한 한다.

섭취자제

• 정크푸드 : 인스턴트 식품, 패스트푸드
• HFCS (High-fructose corn syrup) 액상과당
  • 청량음료나 구운 과자등 단맛을 내는 대부분의 가공 식품에 들어 있다.
  • 옥수수 전분에서 낮은 가격에 추출되어 설탕대신 사용.
  • 설탕(sucrose성분)과 달리 대사과정 없이 간으로 직행하여 중성지방으로 바뀐다.
  • 렙틴(식욕억제하는 호르몬) 분비를 억제하여 계속 배고프다는 느낌이 들게 한다.
  • 과당은 요산을 높이고 이는 혈관을 수축시키는 angiotensin II 의 분비를 촉진시켜 혈압을 크게 높이게 된다.
• 팜유
  • 바삭거리는 맛을 더하고 유통기한을 길게 늘려주는 효능이 있음.
  • 과자나 감자튀김 등 각종 가공식품 재료로 활용.
  • 라면기름으로 알려져 있음.
  • 돼지기름보다 더 심각한 포화지방 덩어리다.
• 트랜스지방 함량이 높은 식품
  • 팝콘, 비스킷, 마가린, 햄버거, 감자튀김, 피자
  • 식품을 보다 오래 보관하기 위해 수소처리를 하여 변형된 고열량의 지방.
  • LDL 올려 심장병 발생률 증가시킴.
  • 패스트푸드, 튀긴 음식에 많이 함유.
• 콜레스테롤이 많은 대표적인 식품
  • 오징어, 새우, 장어, 미꾸라지, 가재, 생선의 알과 내장, 소와 돼지의 간과 곱창, 달걀노른자 등
• 포화지방산이 많이 함유된 식품
  • 동물성 지방, 베이컨, 버터, 치즈, 생크림, 코코넛 기름, 팜유

헤어라인

헤어라인은 어떻게?

→ 헤어라인의 위치, 헤어라인은 꾸불꾸불하게 심어야 한다, 모발의 배치 양상

이식모발의 배치

일반적으로 한번 이식할 수 있는 모발의 수는 3,000~4,000 가닥 정도이고, 모발이 빠지기 전 이식할 부위에 있던 원래 모발은 약 20,000~30,000 가닥 정도이다.
따라서 한 번의 모발이식만으로는 대게 원래 빠지기 전의 밀도를 얻기 어려운 경우가 대부분이다. 같은 수의 모발을 이식하더라도 보다 만족할 만한 효과를 얻기 위해서는 이식모발을 전체에 골고루 분포시키기보다 가르마를 타는 부위와 앞쪽에 편중시켜 이식하는 것이 좋다.

M자형 탈모는 어떻게?

젊은 남자의 경우 탈모가 M자로 시작하여 진행하는 경우가 많고 이 경우 현재 모발이 빠진 부위에만 이식 받기를 원하는 경우가 많다. 그러나 그림처럼 M자로 빠진 곳만 시술하게 되면 몇 년이 지나 탈모가 계속 진행되면 뒤쪽에 이식하지 못한 부위와의 차이가 많이 나게 된다. 이러한 경우는 프로페시아나 미녹시딜과 같은 약제를 사용하면서 탈모의 진행 상태를 좀 더 지켜보는 편이 낫다. 모발이식을 하게 될 경우에는 M자 부위뿐 아니라 ‘앞으로 탈모가 진행될 부분’까지 예상하여 기존의 모발 사이사이에 이식해야 한다.

→ 이마의 헤어라인만 M자로 올라간 경우

정수리 탈모는 어떻게?

정수리 탈모의 경우 탈모가 된 부위에만 이식을 하게 되면, 탈모는 계속 진행되므로 이식된 부위만 섬과 같이 남아있게 된다. 이런 형태의 탈모는 약물요법이 효과가 좋기 때문에 약물로 치료하면서 진행 상태를 지켜보아야 한다.

→ 정수리에 탈모된 경우

넓은 이마(관자놀이 부위)는 어떻게?

여성형 탈모

여성은 대머리가 없다?

여성에게도 대머리가 많다. 최근에는 남성들만의 고민으로만 여겼던 탈모문제가 여성은 대머리가 없다는 통설을 깨고 젊은 여성들까지 탈모인구가 확대되고 있다. 미국의 경우 전체 탈모 인구의 40%가 여성이다.
여성의 탈모증의 경우는 남성과는 달리 앞이마에서부터 벗겨져 올라가지 않고 헤어라인은 비교적 잘 유지되면서 정수리와 전반적인 머리숱이 적어지는 양상을 보인다. 특히 여성의 탈모증은 임신 등과 관련되어 일어나는 경우가 많다. 출산 후, 피임약 사용 및 폐경기 전후에는 모낭이 성장기에서 퇴행기에 이르게 되어 털이 가늘어지고 약해져 쉽게 부서지고 빠질 수 있다.

그러나 대머리의 유전 양상이나 기전은 남자와 동일하다. 여성의 경우도 소량의 남성호르몬이 존재하며 대머리 유전자를 갖고 있는 여성에서 탈모가 일어난다.

여성의 대머리도 수술할 수 있는가?

여성의 경우, 후두부의 모발이 적당한 밀도를 유지하고 있으면 모발이식을 하는 것이 도움이 된다. 여성 탈모의 경우 가르마를 타는 부위와 정수리부위가 특히 훤하게 보이게 되므로 이 부위에 집중적으로 심어야 한다. 모발이식 후에는 2~3%의 미녹시딜 제제를 사용하면 도움이 되며 프로페시아는 여성에게는 효과가 없다.

몸의 다른 부위의 모발이식

눈썹이식

흉터부위 이식

흉터의 폭이 넓은 경우에는 흉터제거 수술을 하여 그 흉의 폭을 줄이면서 봉합 부위와 그 주위에 모발이식을 같이 함으로써 수술 후에 생기는 흉을 최소화하는 것이 좋다. 흉의 폭이 좁은 경우에는 이식만을 하여 거의 흉이 보이지 않도록 한다.