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검사정보

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내시경적 역행성 담도췌관 조영술(ERCP)

내시경적 역행성 담도췌관 조영술(ERCP)정보
진료과 소화기내과

1. 시술의 정의
 내시경적 역행성 췌담관 조영술(ERCP)는 X선 촬영 장치와 내시경(측시경)을 이용하여 십이지장, 유두부(Ampulla of Vater),담관 및 담낭,췌관 등을 관찰하기 위한 검사입니다.

 

2. 시술의 적응증
 -담관 결석의 제거
 -선천성 이상에 의한 황달의 치료
 -담석으로 인한 췌장염의 치료
 -췌장암이나 만성췌장염에 의한 췌관 협착의 치료

 

3. 시술 전 준비
1) 시술 동의서 작성
  검사의 목적, 방법, 합병증에 대하여 설명 듣고 검사 및 시술 동의서에 서명합니다.
2) 금식
  위 및 십이지장을 비워야 하므로 검사 전날 12시를 기준으로 하여 금식이 필요(약 8시간
  이상)합니다.
3) 시술 준비
  몸에 부착된 모든 금속제품(시계, 반지, 목걸이, 틀니 등)과 브레지어를 벗고 환자복으로 갈아 입어야 합니다.
  치아가 흔들리는 경우 부러지거나 빠질 수 있으므로 의료진에게 미리 말씀해 주셔야 합니다


4. 시술의 과정 및 방법

1) 엎드린 자세(prone position, 머리는 오른쪽 방향)에서 X선 촬영을 합니다. 자세를 취하면 진정제를 투여하여 활력 징후 모니터링을 시행합니다.

2) 내시경은 유두부에 위치시킨 후 내시경을 통해 작은 관을 삽입하고 조영제를 주입합니다.

3) 담관 담석 등의 제거가 필요한 경우에는 고주파 절개기를 이용하여 유두부를 절개합니다.

4) 기구(풍선 또는 바스켓)를 이용하여 담관 담석을 제거 합니다

5) 담도 결석이나 악성 종양으로 인해 담도 폐쇄가 셍긴 경우 배액을 위해 배액관 삽입술 등을 시행합니다.

 

5. 시술 후 주의사항
 시술 후 배 전체가 아프거나 토혈,어지러움,식은땀이 나는 경우 즉시 의사 선생님이나 간호사에게 알려주십시오.

 

6. 시술 후 발생 가능한 합병증
1) 급성 췌장염
가장 흔한 합병증으로 검사를 위해 주입한 조영제로 인한 경우나, 어쩔 수 없이 췌관이 손상되는 경우 발생하며 복부 CT검사 및 장기간의 치료가 필요할 수 있음

2) 급성 담관염 및 담낭염
3) 장출혈 및 장천공-특히 괄약근 절개 시에 동반

4) 약물 알레르기
5) 치아손상
6) 폐렴
7) 패혈증
8) 사망

 

7.이 시술 이외 시행 가능한 다른 방법
-환자 상태가 불량하거나 과거 수술 등으로 내시경적 접근이 어려운 경우 경피적 담즙 배액
 술이나 응급수술을 할 수 있습니다
-경피적 담즙 배액술: 피부를 통하여 직접 간 내부의 담관으로 튜브를 넣어 담즙을 배액합니다