컴퓨터 단층 촬영검사(CT) 안내 

경북대학교병원 컴퓨터단층촬영실은 총 4대의 CT장비를 가동하고 있으며 최고의 의료영상을 제공하자는 비전으로 환자분들에게 최선의 의료서비스와 정확한 영상검사를 제공하고 있습니다.

CT(Computed Tomography)란?
CT란 (Computed Tomography)의 약어로 인체의 목적부위를 여러 방향에서 조사하여 투과한 X-선을 검출기로 수집하고 그 부위에 대한 X-선의 흡수차이를 컴퓨터가 수학적 기법을 이용하여 재구성하는 촬영기법을 말하며 종래의 X-선 사진상에 비하여 혈액, 뇌척수액, 백질, 회백질, 종양 등을 구분하는데 우수한 분해능과 대조도를 가지며 미세한 부분의 흡수차를 표현할 수 있어 아주 중요한 영상진단의 한 부분을 차지하고 있습니다.
기본적인 원리는 X-선 tube가 인체주위를 돌아가면서 일정한 두께의 X-선 beam을 조사하고 동시에 검출기가 각각의 데이터를 수집합니다. 그 데이터를 컴퓨터가 부위별 흡수강도를 계산하여 계산된 데이터에 따라 영상을 재구성하여 모니터에 의료영상으로 보여주는 장치입니다.

X-선을 투과시켜 그 흡수차이를 컴퓨터로 재구성하여 인체의 단면영상(Cross-sectional Image)를 얻거나 3차원적인 입체영상을 얻는 영상진단 법입니다. CT는 컴퓨터를 이용하여 계산 및 영상을 재구성하므로 5mm이하의 아주 작은 조직의 밀도차이를 구별할 수 있어, 질병의 조기진단과 함께 그 구성성분까지도 확인할 수 있습니다. CT는 선명한 단면영상을 보여주기 때문에 일반촬영이나 초음파검사와 비교하여 보다 객관적이고 해상도가 뛰어난 영상을 보여준다는 장점이 있습니다.

CT검사의 원리
- 환자에게 일반촬영을 하듯이 X선을 투과시키는데, 이때 X선 tube가 환자의 몸주위를  돌아가면서 검사를 합니다.

- 인체를 투과하는 X선의 일부는 인체 조직에 흡수되는데, 인체 단면을 하나의 영상으로 표현할 때에(가로 512개 X 세로 512개의 점, 화소라고 표현함) 각 화소에서 어느 정도의 X선 흡수가 일어나는지 계산할 수 있습니다.(이때 풀어야 하는 방정식의 갯수는 수천-수만개임. 이를 빠르고 정확하게 계산해 내기위해 컴퓨터를 이용하며, 현재는 실제 이에 걸리는 시간은 10초 정도로 단축되었고, 검사종료 후 수분내로 영상을 볼 수 있게 됨)

검사목적

- 암의 조기진단 및 진행성 염증성 질환의 진단

- 혈관성 질환의 진단

- 영상 재구성에 의한 3차원 영상 진단

- 기타 X-ray 적용분야

검사 전 준비사항
CT검사의 대부분은 혈관 조영제를 사용하여 검사를 시행합니다. 혈관 조영제 사용 시 부작용(구토, 메스꺼움, 발진, 어지러움, 호흡곤란 등)이 발생할 수가 있는데 이를 사전에 예방하기 위하여 반드시 검사시작 6시간 전부터는 금식을 필요로 합니다. 물론 조영제를 사용하지 않는 검사는 금식이 필요 없으며 조영제를 사용하는 검사에 관한 자세한 준비사항은 예약 시 접수 직원들이 친절히 안내하고 있습니다.

안전한 검사를 위해 다음 사항들을 유의하여 주시기 바랍니다.
① 검사시작 6시간 전부터 금식해야 합니다.(밥, 죽, 음료수, 과자 등)

② 임산부나 임신가능성이 있는 여성은 검사 전에 담당자에게 알려 주시기 바랍니다. 태아에게 방사선 피폭의 우려가 있습니다.

③ 5세 미만의 어린이는 움직임에 의해 정확한 검사가 어려울 수가 있으므로 보호자의 동의하에 진정제 투여(Sedation)가 필요할 수 있습니다.

④ 정확한 진단을 위하여 조영제를 팔(정맥)에 주사를 하거나 복부 검사 시 물을 마시고 검사를 할 수 있습니다.

⑤ 여성 환자의 경우 생리기간 중에 검사를 하여도 무방합니다. 

Brain CT(두부검사)
급성외상에 의한 두개 골절, 뇌출혈의 신속한 진단과 조영제를 사용하여 뇌종양, 뇌경색, 뇌동맥류 진단에 필요한 검사입니다.

Chest CT (흉부 검사)
흉부(Chest) CT는 폐 실질조직 내의 질환과 작은 크기의 폐 결절(Nodule) 진단, 그리고 기관지 부위의 병변진단을 위해 시행하며 폐암의 유무 및 크기 파악, 병기결정, 타 장기로 부터로의 전이 여부를 파악하기 위해 시행하는 검사입니다.
흉부 CT는 폐 질환의 관찰을 주 목적으로 혈관조영제를 주사하지 않고 시행하는 고해상능 폐 CT(HR LungCT)와 혈관조영제를 주사하고 폐 뿐만 아니라 폐암을 비롯한 종격동 부위의 질환이나 림프절의 크기 등의 진단을 주 목적으로 시행하는 조영증강 흉부 CT로 크게 구분됩니다.

고성능의 다중 채널 검출장치 (Multi-detector CT)의 도입으로 약 10초 동안의 1회 호흡정지만으로 흉부 전체의 CT 데이터를 얻을 수 있습니다. 고 해상능의 횡단면 및 관상면의 영상 재구성을 통하여 5mm 이하의 작은 결절도 발견이 가능함으로써 만성 폐질환의 발견과 진단이 용이합니다.

Abdomen CT(복부 검사)
복부(Abdomen) CT는 위, 간, 담낭, 췌장, 신장 등의 상복부와 대장, 방광 등의 하복부 소화기계 질환의 진단에 유용한 검사입니다.

또한 상하복부 및 주변 혈관질환의 진단이 가능하며, 각종 암의 경우 병변의 정확한 위치와 크기 파악 뿐만 아니라 병기 결정(Staging)과 다른 복부 장기로의 전이 여부를 파악하는데 필수적인 검사입니다.

CT Angio(혈관조영검사)
3차원 혈관조영 CT(CT Angiography)는 빠른 검사속도를 갖는 다중 채널 고속도 CT를 이용하여, 조영제 주입 후 인체 각 부위 혈관에 조영제가 최대로 증강되는 시간에 신속하게 검사를 시행합니다. 혈관의 동맥류(Aneurysm)나 정맥류(Varix)의 진단을 가능케 하며 혈관의 개통성 유무 및 협착 정도를 입체적으로 평가합니다.

Heart CT(심장 검사)
심장 및 관상동맥 CT검사는 연속적으로 운동하는 심장의 기능 및 관상동맥 이상 유무를 관찰하는 검사입니다. 관상동맥의 석회화 유무, 혈관의 개통성 및 협착 정도, 심장 기능영상 등 심장계통의 질환 정보를 다양하게 제공합니다.

자주하는 질문(FAQ)

CT 검사 과정
- 조영제를 주입하는 검사의 경우는 검사 전 금식을 하여야 합니다.
- 검사부위에 따라 금속 장신구를 제거하고 검사를 시행합니다.
(속옷에 금속이 붙은 경우는 속옷을 탈의하여야 합니다. 목걸이, 틀니, 보청기 등도 경우에 따라서는 제거하여야 합니다.)
- 복부 CT의 경우, 검사시작 30분 전에 물(생수)를  600ml를 마셔야 합니다.

- 조영제 주입 검사의 경우 팔에 조영제 정맥주사를 맞으면서 검사를 합니다.

- CT검사 테이블위에 누운 자세로 지시에 따라 협조하시면 됩니다. 검사 중 숨을 참는 것은 대개 약 10-20초 정도이며, 검사부위와 질환에 따라 여러번 반복하여 촬영할 수 있습니다.

- 검사 후 주사바늘을 제거하고 주사부위를 압박하여 수분간 지혈하여야 합니다.
- 검사 후 어지럼증, 가려움증, 구토, 호흡곤란 등 이상이 있을 경우 반드시 알려주시기 바랍니다.

CT 검사의 장, 단점
장점 : 선명한 단면영상을 보여주기 때문에 일반 촬영과 비교 시 방향성을 가진 유용한 검사이며, 초음파검사와 비교 시는 보다 객관적이고 해상도가 뛰어난 선명한 영상을 보여준다는 장점이 있습니다.

단점 : 방사선 피폭이 다른 검사에 비해 상대적으로 많고 조영제를 주입하여 검사를 시행하는 경우 부작용이 발생할 수 있습니다. CT검사가 부적합 할 경우는 다른 검사와 대체할 수 있습니다.(임산부는 가능한 CT검사 피하나, 꼭 필요한 경우 납 방호복을 두르고 검사를 시행합니다.)

CT 검사시 주의 사항

복부 CT검사 시 약 6시간 정도의 금식이 필요합니다. 이는 위장에 음식물이 차 있을 경우 병소의 발견이 어려워지는 경우가 있기 때문입니다. 대개의 경우 조영제 정맥주사를 맞으며 CT검사를 시행하는데 드물게 조영제에 대한 과민반응, 혹은 알레르기 반응으로서 구토하거나 실신할 수 있습니다. 이때 구토물이 기도로 흡인되면 응급처치가 매우 힘들어지기 때문입니다. 또한 검사 전 기왕의 조영제 부작용이나 약물 부작용, 당뇨약의 복용, 임신, 검사 시의 몸상태 등에 관하여 미리 알려주셔서 적절한 조치를 받으시기 바랍니다.
혈관이 매우 약한 환자의 경우 조영제 주입 시 압력으로 인한 혈관 외 조영제 유출의 우려가 있사오니 검사 전 처방의와 상의하시기 바랍니다.

CT 검사용 조영제
대부분의 CT검사에서는 병소부위의 대조도를 증강시켜 병소의 윤곽을 명료하게 나타내기 위하여 팔의 정맥혈관에 조영제를 주입합니다.

조영제는 정상조직과 병변조직 그리고 병변의 진행 상태를 파악하여 진단과 치료계획에 도움을 주는 데 중요한 역할을 합니다. 검사에 사용하는 조영제는 비이온성 혈관용 조영제로 검사 후 일정시간이 지나면 모두 체외로 배출이 됩니다.
조영제 주입 시 사람에 따라 몸에 화끈한 느낌이 들 수 있으며 구토가 날 수 있습니다.
사람에 따라 다양한 부작용이 나타날 수 있으며 조영제 사용에 대한 동의서를 받게 됩니다.

CT 검사비용 및 소요시간

검사비용은 조영제사용 여부 및 검사 종류에 따라 다릅니다.
(의료보험급여시 본인부담금 6-20만원 정도)검사시간은 검사종류에 따라 10-20분 정도 소요됩니다.

CT 검사 후
조영제 사용 검사 후  일정시간 안정을 취한 후 귀가하시기 바랍니다.
조영제 사용 검사 후 물을 자주 드시면 조영제의 배출에 도움이 됩니다.