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질환정보

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질환종류
ㅅ
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사구체신염

사구체신염정보
진료과 신장내과

사구체 신염이란 여러 가지 원인에 의하여 콩팥 내 거름막 역할을 하는 사구체에 염증이 발생하는 질환을 의미합니다. 사구체는 과도한 수분을 제거하고 혈액 내 존재하는 전해질, 노폐물을 소변으로 배출시키는 역할을 합니다.

 

원인 질환
감염에 의하여 발병가능하며 루푸스, 면역글로불린A 콩팥병증 같은 자가면역질환, 혈관염, 고혈압, 당뇨 등에 의하여 사구체가 손상되었을 경우에도 발병합니다.

 

주증상
- 혈뇨 : 소변이 붉게 보이거나 콜라색으로 보일 경우
- 단백뇨 : 거품뇨가 보이는 경우
- 고혈압
- 부종 : 얼굴, 손, 발, 복부 등이 수분저류로 인하여 붓는 경우
- 피로 : 신기능 저하나 빈혈로 인하여 발생가능

 

검사 및 진단
- 소변검사 : 혈뇨, 단백뇨, 염증 여부를 확인 가능 합니다. 

- 혈액검사 : 크레아티닌, 요소질소를 확인하여 손상된 콩팥의 정도를 확인할 수 있으며 혈중 전해질, 면역검사, 감염상태 등을 확인할 수 있습니다. 

- 영상검사 : 콩팥 초음파나 CT(computerized tomography)를 통하여 콩팥의 손상 유무 및 손상 정도를 확인할 수 있습니다. 

- 콩팥 조직검사 : 특수한 바늘로 콩팥 조직을 채취하여 현미경으로 확인하게 되며 대부분의 사구체신염 진단에 필요합니다.

- 합병증 : 급성신부전, 만성신부전, 고혈압, 신증후군이 동반 될 수 있습니다.

 

치료경과 및 예후
치료와 예후는 사구체신염의 원인질환, 급성 혹은 만성여부, 증상에 따라 달라집니다.

우선 혈압 조절이 콩팥 기능을 보호하는데 중요하며 이를 위하여 항고혈압제 및 이뇨제를 사용할 수 있습니다. 원인질환 치료를 위하여 면역억제제나 항생제 등을 사용할 수 있습니다. 투석의 경우 과도한 부종이나 혈압조절을 위하여 시행할 수 있으며 급성 사구체신염의 경우 일시적으로 시행해 볼 수 있습니다. 하지만 만성신부전으로 진행한 경우에는 지속적인 투석이 필요할 수 있고 이 경우에는 신장이식도 고려해 볼 수 있습니다.

적절한 생활습관 조절도 필요합니다. 소금 섭취를 제한하거나 수분을 제한하여 혈압 및 부종을 조절할 수 있습니다. 또 단백질, 칼륨이 함유된 음식 조절이 필요하며 금연을 하는 것이 도움 됩니다. 당뇨환자의 경우 혈당조절이 도움이 될 수 있습니다.