눈 (1)쌍꺼풀 수술(Double Eyelid operation) 얼굴의 아름다움에 있어서 눈이 차지하는 비중이 가장 크다고 해도 과언이 아닐 정도로 눈은 안면 미용 영역에서 중요한부분을 차지하고 있다. 사람의 감정을 그대로 잘 표현하는 눈의 아름다움은 시대와 문화, 지역에 따라 다르게 변화하므로 일률적으로 정의하기가 어렵다. 하지만 일반적으로 쌍꺼풀이 있는 눈은 여분의 위눈꺼풀 피부가 쌍꺼풀 안으로 말려 들어가게 되어 쌍꺼풀이 없는 눈에 비해 상대적으로 눈이 크고 시원해 보이므로 쌍꺼풀 수술을 원하는 사람이 많다. 그렇지만 쌍꺼풀도 각각의 눈과 얼굴의 모양에 따라 어울리는 여러 형태가 있으므로 성형외과 의사들도 이에 맞추어 수술 방법을 고안하여 수술하고있다. (2)눈구석주름교정술 눈구석주름(epicanthus)은 안쪽 눈구석에서 코 쪽으로 세로로 활모양으로 뻗어있는 주름으로, 유아의 대부분에서 정상적으로 눈구석주름이 존재한다. 눈구석주름은 시야가 협소해지는 원인이될 수 있지만 외견상 눈구석 벌어짐증(telecanthus)을 초래하여 눈구석주름 치료를 위한 성형술은 미용적인 목적인 경우가 많다. 수술방법으로는 단순절제법, z-성형술을 이용한 방법, V-y전진술을 이용한 방법, W-성형술을 이용한 방법 등이 있다. (3)눈꺼풀처짐(Blepharoptosis) 교정술 눈꺼풀처짐이란 눈높이로 정면을 바라볼 때 위눈꺼풀 가장자리(upper eyelid margin)가 정상위치 보다 내려가 있는 상태를 말한다. 위눈꺼풀 가장자리의 정상 위치는 12시 방향에서 각막가장자리의 상연(superior corneal limbus)으로부터 밑으로 2mm 이내에 자리잡고 있으며 2mm 이상 내려가면 눈꺼풀처짐이된다. 코 (1)비성형술이 필요한 한국인의 전형적인 모습은 낮은 비근과 비배, 비첨돌출 결여, 비주퇴축(columellar retraction)이다. 따라서 비성형술은 비배와 비근의 증대술, 비첨돌출술, 비주 전진술(columellar advancement)을 흔히 하게 된다. 비배와 비근 증대술을 위하여 실리콘 고무를 흔히 사용하고 있지만 자가연골 이식술을 권고하며 비첨돌출과 비주전진을 위하여 비중격연장이식술(septal extension graft)을 사용하여 좋은 결과를 얻고 있다. (2)비-안면분석(Nasofacial analysis) 수술 계획을 결정할 때, 정확하고 체계적이고 철저한 비-안면 분석이 중요하다. 코는 전체적인 얼굴 균형과 조화를 이루도록 만들거나 보존하기 위하여 코만 따로 보아야 할 뿐만 아니라 얼굴의 다른 부위와 연관시켜서 전체적으로도 보아야 한다. 또 시술 전에 어떤 선천성 안면 비대칭이 있는지 평가할 필요가 있다. 왜냐하면 이를 모르고 수술하면 수술 결과가 미흡하기 마련이다. |