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질환정보

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질환종류
ㅁ
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무지 외반증

무지 외반증정보
진료과 정형외과

무지 외반증은 엄지 발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 발가락 쪽의 뼈가 바깥쪽으로 치우치고 발뒤꿈치 쪽의 뼈는 반대로 안쪽으로 치우치는 변형입니다. 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하는 용어이지만 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전되는 변형을 동반한 삼차원적인 변형이 일어나게 됩니다.

 

발생 부위와 원인
무지외반증은 유전적 요인, 평발과 넓적한 발, 원발성 중족골 내전증, 과도하게 유연한 족부 등의 선천적 요인과 하이힐 등의 신발 코가 좁고 굽이 높은 신발을 자주 이용하는 경우, 외상 등의 후천적 요인이 복합적으로 작용합니다.

 

증상
가장 흔한 증상은 제1중족 발가락 관절 안쪽의 돌출 부위의 통증입니다. 이 부위가 신발에 자극을 받아 두꺼워지고 염증이 생겨 통증이 발생합니다. 이차적으로는 두 번째 또는 세 번째 발가락의 발바닥 쪽에 굳은 살이 생기고 통증이 발생하기도 합니다. 심한 경우에는 두 번째 발가락이 엄지발가락과 겹쳐지거나 관절이 탈구되기도 합니다.

 

진단
무지외반증은 외형적 변형만으로 진단할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료 방침을 결정하기 위해서 의사의 진찰 및 방사선 촬영 검사가 필요합니다.

 

치료
보존적인 치료는 돌출 부위를 자극하지 않는 가장 편한 신발을 신는 것입니다. 일반적으로 발가락 쪽이 넓고 굽이 낮은 신발이 추천되며 운동화를 신는 것이 가장 좋습니다. 엄지발가락의 돌출 부위 및 두 번째 세 번째 발가락 아래가 자극되지 않도록 신발 안에 교정 안창을 넣기도 합니다. 최근에 인터넷 상에서 유행하고 있는 실리콘 제제의 교정기는 효과가 없는 것으로 알려져 있습니다. 수술적 치료에는 매우 다양한 수술법이 있고 각각의 장단점이 있습니다. 환자의 나이, 변형의 심한 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려하여 수술 방법을 결정합니다. 수술법은 일반적으로는 돌출 부위의 뼈를 깎아내고 내 외측으로 치우친 뼈를 잘라서 각을 교정하며 짧아진 근육 및 연부 조직을 늘려주는 것입니다.

 

그림 1. 무지외반증의 수술 전 및 수술 후의 모습