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질환정보

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질환종류
ㄱ
간경변증 간암 갑상선 기능 저하증 갑상선 중독증 갑상선결절(내분비대사내과)
갑상선결절(이비인후과) 건선 (Psoriasis) 결핵 경추 추간판 탈출증 (목 디스크 탈출증) 고관절 골괴사증
골다공증(내분비대사내과) 골다공증(정형외과) 구강암 구순구개열 근골격계 재활
기분장애 기저세포암 (Basal cell carcinoma)    

건선 (Psoriasis)

건선 (Psoriasis)정보
진료과 피부과

원인
건선의 원인은 아직 확실하지는 않으나 유전적인 요인과 관계되는 것으로 보이며 개인 생활이나 환경적인 요인이 유발인자로 작용할 수 있어서 문지르고 긁거나 햇빛, 일광화상 등의 상처를 받은 후에 새 병변이 생길 수 있습니다. 목감기 등의 세균감염에 의해서도 유발될 수 있고 정신적 긴장으로 심해지기도 합니다. 겨울에 심해지는 경향이 있는데 이는 피부가 건조해지고 햇빛이 줄어들기 때문입니다.


증상
선홍색의 작은 병변에서 점점 커지고 두꺼운 인설이 덮이며, 인설을 제거하면 출혈이 생깁니다. 팔꿈치, 무릎, 사타구니, 팔, 다리, 두피 및 손톱이 흔히 발생하는 부위로 대개 대칭적으로 나타나며 때로는 전신을 침범할 수도 있습니다. 드물게는 전신에 농포가 생기기도 있습니다. 증상이 심한 건선 환자의 일부에서는 관절염을 동반하기도 하는데 다행히 대개의 경우 심한 관절염으로 진행하지는 않습니다.


진단
피부 및 손톱, 두피를 시진한 후 건선을 진단하며, 피부조직 검사를 포함한 몇 가지 검사가 필요할 수도 있습니다.


치료
1. 스테로이드
 스테로이드 연고는 일시적으로 병변을 호전시키며 치료가 어려운 병변에는 스테로이드 주사를 놓기도 합니다. 증상이 심한 경우 근육주사 혹은 경구 복용을 할 수도 있으나 중단하면 반동현상으로 악화될 수 있어 조심해서 사용합니다.


2. 비타민D유도체(칼씨포트리올)
 합성 비타민D 유도체는 국소적으로 피부에 도포할 수 있는데 스테로이드의 부작용인 피부위축이나 혈관확장 등이 없으나 자극감과 각질이 많이 생길 수 있습니다.


3. 레티노이드(Retinoid)
 비타민A 계통의 이 약은 단독 혹은 다른 치료법과 병행하여 처방될 수 있으며 건선의 원인인 각질세포의 비정상적인 분화를 정상화시켜 줍니다.


4. 메소트렉세이트(Methotrexate)
 항암제의 일종으로 증상이 심하거나 다른 치료가 실패했을때 사용해 볼 수 있습니다.


5. 싸이클로스포린(Cyclosporine)
 건선에서 사용할 수 있는 면역억제제의 일종으로 고혈압, 신독성 등의 부작용이 가능하므로 정기적인 관찰이 필요합니다.


6. 광선요법
 자외선은 피부 세포의 빠른 성장을 유도하는 염증을 억제하므로 건선 치료에 사용할 수 있습니다. 연화제를 바르고 자외선A를 받는 방법과 광감작제인 소라렌을 먹거나 바르고 자외선A를 받는 방법 등이 있으며 최근에는 홍반, 화상 등의 치료 부작용을 줄이면서 효과적인 31nm파장의 자외선 치료가 있습니다.


7. 생물학적 주사제
 최근 도입된 치료법으로 다른 대부분의 치료에 저항을 보이는 건선에서 사용해 볼 수 있으며 눈에 띄는 치료 효과를 기대해 볼 수도 있습니다.


경과 및 예후
대부분의 건선은 만성적인 경과를 가지는데 저절로 악화와 호전을 반복하게 되는 경우가 많습니다.