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질환정보

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질환종류
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코골이와 수면무호흡증 쿠싱 증후군    

쿠싱 증후군

쿠싱 증후군정보
진료과 내분비대사내과

정의
우리 몸이 필요 이상 많은 양의 당류코르티코이드라는 호르몬에 노출될 때 생기는 질환상태를 통칭하는 질환군 입니다. 당류코르티코이드는 부신에서 합성되는 스테로이드 호르몬인데, 부신에서 필요 이상 많은 양의 당류코르티코이드를 만들어내거나 여러 가지 이유로 외부로부터 많은 양의 당류코르티코이드를 복용하면 쿠싱증후군이 생길 수 있습니다.


원인
쿠싱증후군의 원인 질환은 크게 세 가지로 첫째, 뇌하수체로부터 당류코르티코이드 분비를 조절하는 부신피질자극호르몬이 많이 분비되는 경우(주로 뇌하수체에서 부신피질자극호로몬을 분비하는 종양이 생겨서), 둘째, 부신에 종양이 생겨 이 종양에서 당류코르티코이드를 과다 생성하는 경우, 셋째, 뇌하수체가 아닌 다른 곳(예: 폐 종양 등)에서 부신피질호로몬을 많이 만들고 이로인해 부신에서 당류코르티코이드 생성이 증가한 경우입니다. 실제로 이와 같은 내부적 원인보다는 외부에서 많은 양의 스테로이드제제를 복용함으로써 발생하는 외인성 쿠싱증후군이 가장 많은 원인을 차지합니다.


증상
특징적으로 보름당 모양의 둥근 얼굴을 보이고 목 뒤와 어깨에 피하지방이 과도하게 축적됩니다. 뿐만 아니라 골다공증이나 근육량 감소, 근력이 약해지는 등의 근골격계 증상도 나타나게 됩니다. 이외에도 여드름, 조모증, 홍조, 피부가 얇아짐, 멍이 잘듦, 자색선조, 성기능 이상, 혈당 상승, 혈압 상승이 동반되기도 합니다.


진단
혈액검사와 24시간 소변검사를 통해 혈액이나 소변에 과량의 당류코르티코이드가 존재하는지 확인합니다. 혈액이나 소변검사에서 쿠싱증후군이 의심되면 좀 더 자세한 검사와 함께 원인을 찾기 위한 검사로 복부 CT나 뇌하수체 MRI 검사를 시행합니다.


치료
부신 종양이 원인이고 수술로 제거가 가능하다면 부신 종양을 제거하는 수술을 시행합니다. 경우에 따라 부신 종양을 수술로 제거할 수 없는 경우도 있는데, 이럴 때는 약물 치료를 시행하기도 합니다. 뇌하수체 종양이 원인인 경우에도 종양을 제거하는 것이 원칙이지만 경우에 따라 약물로 치료하거나 방사선치료를 하게 되는 경우도 있습니다. 가장 흔한 원인인 외부의 과량 투여로 인한 상황이라면 약물 복용을 서서히 줄이다가 중단하는 것이 치료법입니다.