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질환정보

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질환종류
ㅇ
아토피 피부염 (Atopic dermatitis) 악성 흑색종 (Malignant melanoma) 안검하수 알레르기비염 알코올성 간질환
양성/악성 연부 조직 종양 외상과염 (테니스엘보) 원형탈모증 (Alopecia areata) 이석증  

이석증

이석증정보
진료과 이비인후과

정의
양성발작성두위현훈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)을 다르게 부르는 말로, 평형기관의 하나인 반고리관 내의 이석이 떨어져서 생기는 질환입니다. 머리의 움직임에 따라 유발되는 회전성 어지러움이 발생하며, 어지럼증의 원인 중 가장 흔하여 20% 내외를 차지합니다.


원인
이석은 반고리관 주변에 위치하며 중력의 변화를 느끼게 하는 굉장히 작은 물질입니다. 이석이 원래 위치에서 떨어져 나오게 되면 머리를 움직일 때 주위 환경이 돌아가는 듯한 심한 어지러움을 느끼게 됩니다. 이석이 떨어져 나오게 되는 원인은 알 수 없는 경우가 많지만 머리의 충격, 바이러스성 감염, 메니에르병이나 편두통 등이 관련이 있다고 알려져 있습니다.


증상
고개를 돌리거나 눕거나 일어나는 등 머리가 움직일때 어지러움 증상이 나타나며, 머리를 움직이지 않고 가만히 있으면 보통 1분 이내로 짧게 증상이 나타납니다. 어지러운 동안에는 속이 미식거리며, 심한 경우 구토가 동반될 수 있습니다. 또한 어지러움의 원인이 뇌혈관질환이나 종양과 같은 생명에 관계된 질환일 수 있다는 생각에 불안감이 증폭될 수도 있습니다.


진단
이석증 검사는 환자가 어지러움을 느끼게 되는 특정한 자세를 취하게 하는 신체검사를 통해 확진할 수 있습니다. 이석증이 확실한 경우에는 보통 특별한 추가검사가 필요없지만, 진단이 불분명한 경우에는 다른 질환을 감별하기 위해 평형기능검사 및 자기공명영상(MRI) 등을 시행해볼 수 있습니다.


치료
치료 방법은 원래 위치에서 떨어져 나온 이석을 제자리로 되돌리는 물리치료를 시행하게 됩니다. 좌 또는 우측 귀, 그리고 어느 반고리관의 이석증인지에 따라 그에 맞는 적절한 물리치료를 시행하면 됩니다. 환자의 상당수에서는 치료하지 않아도 시간이 지나면 저절로 호전되는 경우가 많으나, 치료하면 증상이 더 빨리 호전되는 경우가 많기 때문에 조기에 치료하는 것이 추천됩니다.


경과
이석증은 합병증을 거의 유발하지 않으나, 심한 경우 낙상으로 인한 외상의 위험성이 있으니 조심해야 합니다. 치료 후 호전되었다 하더라도 추후 재발할 수 있으므로, 동일한 증상 발생시에는 바로 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 오랫동안 물리치료를 반복하여도 낫지 않거나, 자주 재발하는 경우에는 뇌의 중추성 병변을 감별해야 할 수 있으며 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다.


예방
이석증에 대한 특별한 예방방법은 없으나, 갑자기 머리의 위치가 변하는 것을 피하는 것이 좋습니다. 그리고 어지러움이 있을 경우에는 낙상에 주의해야 합니다.